Экстрасистолия из AV-соединения

Материал из ECG.su.


Экстрасистола из AV-соединения - эктопический импульс, возникающий в AV-соединении, распространяется в двух направлениях: сверху вниз по проводящей системе желудочков и снизу вверх (ретроградно) по предсердиям.

ЭКГ-признаки

  • Преждевременное внеочередное появление на ЭКГ неизмененного желудочкового комплекса QRS', похожего по форме на остальные комплексы QRS синусового происхождения
  • Отрицательный зубец Р' в отведениях II, III и aVF после экстрасистолического комплекса QRS' или отсутствие зубца Р' (за счет слияния Р' и QRS')
  • Наличие неполной компенсаторной паузы

Если эктопический импульс быстрее достигает желудочков, чем предсердий, отрицательный зубец Р' располагается после экстрасистолического комплекса Р—QRST. Если предсердия и желудочки возбуждаются одновременно, зубец Р' сливается с комплексом QRS и не выявляется на ЭКГ.