Характеристики нормальной ЭКГ

Материал из ECG.su.


Компоненты электрокардиограммы

Нормальная электрокардиограмма представлена рядом зубцов и интервалов между ними. Выделяют следующие ЭКГ зубцы и интервалы:

Начальная часть
Зубец P
Средняя часть
Зубцы Q, R и S, образующие комплекс QRS
Конечная часть
Зубцы T и U
Интервалы
PQ (PR)
ST
QT
QU
TP

Амплитуда и длительность сигнала

Для характеристики амплитуды комплекса QRS используют как заглавные (Q, R и S) так и строчные буквы (q, r и s). При этом заглавными буквами обозначают преобладающие зубцы (> 5 мм), а строчными зубцы малой амплитуды (≤ 5 мм).

Амплитуду зубцов измеряют в милливольтах (мВ). Обычно электрокардиограф настроен таким образом, что сигнал величиной 1 мВ соответствует отклонению от изоэлектрической линии на 1 см.

Ширину зубцов и продолжительность интервалов измеряют в секундах.

Признаки нормальной ЭКГ

Нормальная электрокардиограмма характеризуется следующими признаками:

  • Ритм: синусовый
  • Частота: 60-100 уд/мин
  • Проводимость
    • Интервал PQ: постоянной ширины, 120-200 мс
    • Ширина QRS: 60-100 мс, зубец R заостренный, без расщепления
    • Интервал QTc: 390-450 мс (используйте QTc калькулятор для вычислений)
  • Электрическая ось: между -30 и +90 градусов
  • Морфология зубца P:
    • Максимальная амплитуда зубца P в отведениях II и III не более 2,5 мм (250 мкВ)
    • Зубец P позитивный в отведениях II и AVF, двухфазный в V1
    • Ширина зубца P менее 0,12 с (120 мс)
  • Морфология комплекса QRS:
    • Отсутствие патологических зубцов Q (не шире 20-40 мс и не глубже 1/3 зубца R)
    • В отведении aVR зубец Р отрицательный, комплекс QRS ориентирован вниз от изоэлектрической линии
    • Отсутствие гипертрофии левого или правого желудочков
    • Отсутствие микровольтаций
    • Нормальное нарастание зубца R (увеличение его амплитуды в V1-V5)
    • Правые грудные отведения имеют форму rS
    • Левые грудные отведения имеют форму qR
  • Морфология ST:
    • Отсутствие элевации или депрессии сегмента ST
    • Зубцы T должны быть конкордантны комплексу QRS, т.е. направлен в ту же сторону, что и зубец R, четко выражен в I, II и левых грудных отведениях
  • ЭКГ не должна иметь изменений по сравнению с предыдущими записями

Критерии нормальности ЭКГ во многом условны. Вариантами нормы могут являться:

  • незначительные замедления AV проводимости
  • физиологическая элевация ST
  • неполная блокада правой ножки пучка Гиса

Заключение следует давать не по отдельным феноменам, а по целой электрокардиограмме в контексте клинической картины.

Этот материал оказался Вам полезен? Вы можете использовать ссылку на Вашем сайте, в сообщениях форумов, записях в блогах, закладках или электронной почте. Код ссылки:

<a href="http://www.ecg.su/%D0%A5%D0%B0%D1%80%D0%B0%D0%BA%D1%82%D0%B5%D1%80%D0%B8%D1%81%D1%82%D0%B8%D0%BA%D0%B8_%D0%BD%D0%BE%D1%80%D0%BC%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%BE%D0%B9_%D0%AD%D0%9A%D0%93" title="Характеристики нормальной ЭКГ">Характеристики нормальной ЭКГ</a> на сайте «ECG.su»