Фибрилляция предсердий

Материал из ECG.su.

При мерцании (фибрилляции) предсердий, или мерцательной аритмии, наблюдается частое (до 350—700 в мин) беспорядочное, хаотичное возбуждение и сокращение отдельных групп мышечных волокон предсердий.

Механизмы

Образование в предсердиях множественных волн micro-re-entry в результате полной электрической дезорганизации миокарда и местных нарушений проводимости и длительности рефрактерного периода.

Причины

Органические изменения миокарда

• Хроническая ИБС
• Острый инфаркт миокарда
• Митральный стеноз
• Ревмокардит
• Тиреотоксикоз
• Интоксикация препаратами наперстянки
• Инфекционные заболеваниях с тяжелой интоксикацией

Функциональные причины

• Вегетативные дисфункции

ЭКГ признаки

1. Отсутствие во всех отведениях зубца Р.
2. Наличие на протяжении всего сердечного цикла беспорядочных мелких волн f, имеющих различную форму и амплитуду. Волны f лучше регистрируются в отведениях V₁, V₂, II, III, aVF.
3. Нерегулярность желудочкового ритма — различные по продолжительности интервалы RR.
4. Наличие комплексов QRS, имеющих в большинстве случаев нормальный неизмененный вид без деформации и уширения.