Трепетание предсердий

Материал из ECG.su.

Трепетание предсердий — учащение сокращений предсердий до 200-400 в мин, обычно при сохранении правильного регулярного предсердного ритма.

Механизмы

1. Повышение автоматизма клеток проводящей системы предсердий.
2. Длительная ритмичная циркуляция круговой волны возбуждения re-entry.

Причины

• Ревматизм
• Миокардиты
• Митральные пороки сердца
• Острый инфаркт миокарда
• Хроническая ИБС
• Фиброзные изменения в области синусового узла
• Дилатация предсердий
• Интоксикация препаратами хинидина, наперстянки

ЭКГ признаки

1. Наличие на ЭКГ частых (до 200-400 в мин) регулярных, похожих друг на друга предсердных волн F, имеющих характерную пилообразную форму. Лучше выявляются в отведениях II, III, aVF, V₁, V₂.
2. В большинстве случаев правильный регулярный желудочковый ритм с одинаковыми интервалами RR. При изменении степени атриовентрикулярной блокады интервалы RR неодинаковы.
3. Нормальные неизмененные желудочковые комплексы, каждому из которых предшествует определенное количество предсердных волн F (2:1, 3:1, 4:1 etc).