Синоатриальная блокада

Материал из ECG.su.


Синоатриальная блокада (СА-блокада) — замедление и периодически наступающее прекращение распространения на предсердия и желудочки отдельных импульсов, вырабатываемых синусовым узлом.

Механизмы

Нарушение проведения в области сино-атриального соединения, т.е. в пограничной зоне между синусовым узлом и миокардом предсердий.

Причины

  • Органическое повреждение предсердий:
    • хроническая ИБС
    • острый инфаркт миокарда
    • миокардиты
    • миокардиодистрофии
    • пороки сердца и др.
  • Интоксикация препаратами дигиталиса, хинидином, передозировка β-адреноблокаторов, антагонистов кальция.
  • Выраженная ваготония.

ЭКГ признаки

  1. Ритм синусовый, но неправильный: периодически выпадают отдельные сердечные циклы (зубцы Р и комплексы QRST).
  2. Удлиненные интервалы РР во время пауз (блокирование импульса) равны или чуть короче по продолжительности, чем 2 интервала РР (реже 3-4 интервала РР).
  3. После длинных пауз интервал РР постепенно укорачивается.
  4. Во время длинных пауз возможно появление медленных выскальзывающих комплексов и ритмов.
Источник — http://www.ecg.su/%D0%A1%D0%B8%D0%BD%D0%BE%D0%B0%D1%82%D1%80%D0%B8%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%B0%D1%8F_%D0%B1%D0%BB%D0%BE%D0%BA%D0%B0%D0%B4%D0%B0