Синдром ранней реполяризации желудочков

Материал из ECG.su.


Синдром ранней реполяризации желудочков (синдром преждевременной реполяризации желудочков, СРРЖ, СПРЖ) — особое изменение электрокардиограммы в результате преждевременной реполяризации субэпикардиальных участков миокарда. Является относительно редким вариантом нормы. Чаще выявляется у молодых мужчин африканского происхождения [1].

Причины

Полагают, что синдром ранней реполяризации связан с врожденными особенностями электрофизиологических свойств сердца. Реже встречается у пациентов с приобретенными изменениями электрофизиологических свойств сердца.

ЭКГ признаки

Наиболее отчетливо признаки СПРЖ выявляются в грудных отведениях.

  • Подъем сегмента SТ выше изолинии с выпуклостью, обращенной книзу
  • Высокоамплитудный заостренный зубец T (иногда инвертированный)
  • Высокое расположение на нисходящем колене зубца R или на конечной части зубца S точки соединения (J). Зазубрина, образующаяся в месте перехода зубца S в нисходящий сегмент ST может симулировать зубец r´
  • Уменьшение или исчезновение зубца S в левых грудных отведениях (V5 и V6) как признак поворота сердца вокруг продольной оси против часовой стрелки с формированием в отведениях V5 и V6 комплекса QRS типа qR.

Дифференциальный диагноз

Синдром ранней реполяризации желудочков может симулировать электрокардиографические признаки острого коронарного синдрома. Дифференциальная диагностика проводится на основании:

  • Отсутствие характерной для ИБС клиники
  • Характерная форма комплекса QRS с зазубриной на конечной его части
  • Своеобразная форма сегмента ST
  • При функциональной пробе с физической нагрузкой сегмент ST, как правило, приближается к изолинии

Литература

  1. В.Л. Дощицин Клинический анализ электрокардиограммы. Москва «Медицина» 1982 [Doshicin-1982]

Этот материал оказался Вам полезен? Вы можете использовать ссылку на Вашем сайте, в сообщениях форумов, записях в блогах, закладках или электронной почте. Код ссылки:

<a href="http://www.ecg.su/%D0%A1%D0%B8%D0%BD%D0%B4%D1%80%D0%BE%D0%BC_%D1%80%D0%B0%D0%BD%D0%BD%D0%B5%D0%B9_%D1%80%D0%B5%D0%BF%D0%BE%D0%BB%D1%8F%D1%80%D0%B8%D0%B7%D0%B0%D1%86%D0%B8%D0%B8_%D0%B6%D0%B5%D0%BB%D1%83%D0%B4%D0%BE%D1%87%D0%BA%D0%BE%D0%B2" title="Синдром ранней реполяризации желудочков">Синдром ранней реполяризации желудочков</a> на сайте «ECG.su»

Источник — http://www.ecg.su/%D0%A1%D0%B8%D0%BD%D0%B4%D1%80%D0%BE%D0%BC_%D1%80%D0%B0%D0%BD%D0%BD%D0%B5%D0%B9_%D1%80%D0%B5%D0%BF%D0%BE%D0%BB%D1%8F%D1%80%D0%B8%D0%B7%D0%B0%D1%86%D0%B8%D0%B8_%D0%B6%D0%B5%D0%BB%D1%83%D0%B4%D0%BE%D1%87%D0%BA%D0%BE%D0%B2