Пароксизмальная тахикардия
Пароксизмальная тахикардия — это внезапно начинающийся и так же внезапно заканчивающийся приступ учащения сердечных сокращений до 140—250 в мин при сохранении в большинстве случаев правильного регулярного ритма.
Механизмы
- Повторный вход и круговое движение волны возбуждения (re-entry)
- Повышение автоматизма клеток проводящей системы сердца — эктопических центров II и III порядка.
Причины
Электрическая негомогенность различных участков сердца и его проводящей системы.
- Органические повреждения сердечной мышцы при остром инфаркте миокарда, хронической ИБС, миокардитах, кардиопатиях, пороках сердца etc.
- Наличие дополнительных аномальных путей проведения (синдромы WPW, CLC, продольная функциональная диссоциация АВ-узла etc)
- Выраженные вегетативно-гуморальных расстройств у больных нейроциркуляторной дистонией (обычно это суправентрикулярная форма пароксизмальной тахикардии)
- Висцеро-кардиальные рефлексы и механические воздействий (дополнительные корды, пролапс митрального клапана, спайки и etc).
В зависимости от локализации эктопического центра повышенного автоматизма или постоянно циркулирующей волны возбуждения (re-entry) различают предсердную, атриовентрикулярную и желудочковую формы пароксизмальной тахикардии.