Неполная блокада правой ножки пучка Гиса
Неполная блокада правой ножки (ветви) пучка Гиса — частичное прекращение проведения возбуждения по правой ножке (ветви) пучка Гиса.
Механизмы
Некоторое замедление проведения импульса по правой ветви пучка Гиса.
Причины
- Заболевания сопровождающиеся поражением правого желудочка:
- легочное сердце
- митральный стеноз
- недостаточность трехстворчатого клапана
- легочная гипертензия
- Заболевания сопровождающиеся поражением левого желудочка:
- хроническая ИБС
- острый инфаркт миокарда
- кардиосклероз
- миокардиты
- гипертоническое сердце
- Медикаментозные и метаболические причины:
- интоксикация препаратами дигиталиса
- хинидина
- передозировка β-адреноблокаторов
- электролитные нарушения
- Гипертрофия правого желудочка (в этих случаях признаки неполной блокады часто отражают не истинное нарушение проведения по правой ветви пучка Гиса, а связаны с замедлением распространения возбуждения по гипертрофированному миокарду правого желудочка)
Нередко комплекс rSr' в отведении V1 встречаются у молодых здоровых лиц как вариант нормы.
ЭКГ-признаки
- Наличие в правом грудном отведении V1 комплекса QRS типа rSr' или rsR' a в отведениях I и V6 слегка уширенного зубца S
- Небольшое увеличение длительности комплекса QRS до 0,09-0,11 с