Неполная блокада правой ножки пучка Гиса

Материал из ECG.su.


Неполная блокада правой ножки (ветви) пучка Гиса — частичное прекращение проведения возбуждения по правой ножке (ветви) пучка Гиса.

Механизмы

Некоторое замедление проведения импульса по правой ветви пучка Гиса.

Причины

  • Заболевания сопровождающиеся поражением правого желудочка:
    • легочное сердце
    • митральный стеноз
    • недостаточность трехстворчатого клапана
    • легочная гипертензия
  • Заболевания сопровождающиеся поражением левого желудочка:
    • хроническая ИБС
    • острый инфаркт миокарда
    • кардиосклероз
    • миокардиты
    • гипертоническое сердце
  • Медикаментозные и метаболические причины:
    • интоксикация препаратами дигиталиса
    • хинидина
    • передозировка β-адреноблокаторов
    • электролитные нарушения
  • Гипертрофия правого желудочка (в этих случаях признаки неполной блокады часто отражают не истинное нарушение проведения по правой ветви пучка Гиса, а связаны с замедлением распространения возбуждения по гипертрофированному миокарду правого желудочка)

Нередко комплекс rSr' в отведении V1 встречаются у молодых здоровых лиц как вариант нормы.

ЭКГ-признаки

  1. Наличие в правом грудном отведении V1 комплекса QRS типа rSr' или rsR' a в отведениях I и V6 слегка уширенного зубца S
  2. Небольшое увеличение длительности комплекса QRS до 0,09-0,11 с