Инфаркт миокарда передней стенки левого желудочка
Признаки
Прямыми признаками острой стадии инфаркта миокарда передней стенки левого желудочка являются:
- Патологический зубец Q (или комплекс QS)
- Элевация (подъем) сегмента SТ
- Отрицательный (коронарный) зубец T
Топическая диагностика
В зависимости от локализации инфаркта миокарда и его распространенности эти изменения обнаруживаются в следующих отведениях:
- Переднеперегородочный — V1-V3
- Передневерхушенный — V3-V4
- Переднебоковой — I, aVL, V5-V6
- Распространенный передний — I, aVL, V1-V6
- Высокий передний — V24-V26 или V24-V26
Диагностика высоких передних инфарктов миокарда возможна при использовании дополнительных (т.н. «высоких грудных») отведений V24-V26 или V24-V26. Электроды при регистрации этих отведений располагают на 1-2 межреберья выше обычного уровня V4-V6.
При распространенном переднем инфаркте миокарда в отведениях III и aVF нередко встречаются так называемые реципрокные («зеркальные») изменения ЭКГ:
- Депрессия сегмента ST
- Высокий положительный остроконечный и симметричный (коронарный) зубец Т