Желудочковая пароксизмальная тахикардия

Материал из ECG.su.

Механизмы

В большинстве случаев имеется круговое движение волны возбуждения (re-entry) в участке сократительного миокарда или в проводящей системе желудочков.

Эктопические желудочковые импульсы не проводятся ретроградно к предсердиям, в связи с чем развивается АВ-диссоциация — предсердия сокращаются независимо от желудочков под влиянием нормальных синусовых импульсов.

Причины

  • Острый инфаркт миокарда
  • Хроническая ИБС
  • Миокардиты
  • Кардиомиопатии
  • Пороки сердца
  • Пролапс митрального клапана
  • Интоксикация препаратами наперстянки

ЭКГ признаки

  1. Внезапно начинающийся (и так же внезапно заканчивающийся) приступ учащения сердечных сокращений до 140-220 ударов в мин при сохранении в большинстве случаев правильного ритма.
  2. Деформация и расширение комплекса QRS более 120 мс, наблюдается дискордантное расположение сегмента SТ и зубца Т.
  3. Наличие АВ-диссоциации при которой происходит полное разобщение частого ритма желудочков и нормального ритма предсердий. Изредка регистрируются одиночные неизмененные комплексы QRST синусового происхождения («захваченные» сокращения желудочков).
Источник — http://www.ecg.su/%D0%96%D0%B5%D0%BB%D1%83%D0%B4%D0%BE%D1%87%D0%BA%D0%BE%D0%B2%D0%B0%D1%8F_%D0%BF%D0%B0%D1%80%D0%BE%D0%BA%D1%81%D0%B8%D0%B7%D0%BC%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%B0%D1%8F_%D1%82%D0%B0%D1%85%D0%B8%D0%BA%D0%B0%D1%80%D0%B4%D0%B8%D1%8F