Просмотры

Декстрокардия

Материал из ECG.su.

При полном перемещении всех внутренних органов, когда органы правой половины тела перемещаются в левую половину и обратно (situs viscerum inversus totalis), происходит и перемещение сердца — декстрокардия [1].

Биологическая основа

Такое перемещение сердца обусловлено аномалией развития первичной сердечной трубки, которая в первой фазе эмбрионального развития искривляется в сторону противоположную обычной.

В редких случаях изменение направления сердечной трубки происходит изолированно, без изменения положения других органов. Эта аномалия обычно комбинируется с другими аномалиями развития сердечно-сосудистой системы.

Распространенность

Situs viscerum впервые описано анатомом Marco Aurelio Severino в 1643 [2]. Распространенность в нормальной популяции составляет от 1-2/10000 [3] до 1/100 [4].

Электрокардиограмма

Декстрокардия вызывает специфические изменения электрокардиограммы [5]. Электрическая ось направлена не справа налево как в норме, а слева направо.

ЭКГ при декстрокардии

Ось сердца при декстрокардии

Направление электрической оси в отношении I отведения зеркально по отношению к норме. Поэтому ЭКГ в I отведении является зеркальным отображением нормальной электрокардиограммы — зубцы P, T и комплекс QRS направлены вниз.

Во II отведении направление зубцов ЭКГ зависит от положения сердца в грудной клетке. Обычно зубцы P и T направлены вниз.

В однополюсном отведении от правой руки aVR зубцы электрокардиограммы направлены обратно тому, что наблюдается в норме, т.е. вверх.

В левых грудных отведениях (V₅-V₆) зубцы P, T и комплекс QRS направлены вниз.