Гипертрофия левого желудочка

Материал из ECG.su.

Механизм

По мере прогрессирования гипертрофии суммарный вектор QRS отклоняется влево и назад, в сторону гипертрофированного левого желудочка.

Причины

• Аортальные пороки сердца
• Недостаточность митрального клапана
• Артериальная гипертензия
• Кардиомиопатии
• Хроническая ИБС

ЭКГ признаки

1. Увеличение амплитуды зубца R в левых грудных отведениях (V₅, V₆) и амплитуды зубца S в правых грудных отведениях (V₁, V₂). При этом наблюдаются следующие взаимоотношения:
   1. R V₄ ≤ R V₅ или R V₄ < R V₆
   2. R V_5,6 > 25мм или R V_5,6 + S V_1,2 ≥ 35 мм (на ЭКГ лиц старше 40 лет) и ≥ 45 мм (на ЭКГ молодых лиц)
2. Признаки поворота сердца вокруг продольной оси против часовой стрелки
3. Смещение электрической оси сердца влево. При этом R I > 15 мм, R aVL ≥ 11 мм или R I + R III ≥ 25 мм
4. Смещение сегмента SТ в отведениях V₅, V₆, I, aVL ниже изоэлектрической линии и формирование отрицательного или двухфазного (-+) зубца Т в отведениях I, aVL, V₅ и V₆
5. Увеличение длительности интервала внутреннего отклонения QRS в левых грудных отведениях (V₅, V₆) более 0,05 с