Внутрипредсердная блокада
Межпредсердная (внутрипредсердная) блокада — это нарушение проведения электрического импульса по проводящей системе предсердий.
Механизмы
Замедление или прекращение проведения по пучку Бахмана (от синусового узла к левому предсердию). Выделяют степени блокады:
- I степень — замедление проведения.
- II степень — периодически возникающее блокирование проведения импульса к левому предсердию.
- III степень (полная блокада) — полное прекращение проведения и разобщение активации обоих предсердий (предсердная диссоциация).
Причины
Те же что и при синоатриальной блокаде, кроме ваготониии.
ЭКГ-признаки
I степень блокады:
- Постоянное (в каждом сердечном цикле) увеличение длительности зубца Р в отведениях от конечностей больше 0,11 с.
- Расщепление или зазубренность зубцов Р (не всегда).
II степень блокады:
- Постепенное нарастание продолжительности и расщепления зубца Р в отведениях от конечностей.
- Периодическое исчезновение левопредсердной фазы зубца Р в отведении V1.
III степень блокады встречается редко.