Блокада трех ветвей пучка Гиса
Блокада трех ветвей пучка Гиса (трехпучковая блокада) — нарушение проводимости по всем трем ветвям проводящей системы.
Механизмы
Неполная блокада
Электрический импульс проводится из предсердий к желудочкам только по одной, менее пораженной, ветви пучка Гиса. При этом АВ-проводимость замедляется (АВ-блокада I степени) либо отдельные импульсы не проводятся в желудочки вообще (АВ-блокада II степени).
Полная блокада
Ни один электрический импульс не проводится из предсердий к желудочкам по ветвям пучка Гиса (АВ-блокада III степени, дистальная форма), наступает полное разобщение предсердного и желудочкового (эктопического замещающего) ритмов.
Причины
- Хроническая ИБС
- Артериальная гипертензия
- Острый инфаркт миокарда
- Заболевания, сопровождающиеся распространенными патологическими процессами в сердце
- Болезнь Ленегра
- Болезнь Леви
ЭКГ признаки
Неполная блокада
- ЭКГ признаки полной блокады двух ветвей пучка Гиса (любой разновидности двухпучковой блокады)
- ЭКГ признаки АВ-блокады I или II степени
Полная блокада
- ЭКГ признаки АВ-блокады III степени (дистальной формы)
- ЭКГ признаки полной двухпучковой блокады