Блокада левой передней ветви пучка Гиса

Материал из ECG.su.

Блокада левой передней ветви пучка Гиса — нарушение проведения возбуждения по левой передней ветви пучка Гиса.

Механизмы

Нарушено проведение возбуждения к переднебоковой стенке левого желудочка. Вначале по левой задней ветви пучка Гиса возбуждаются межжелудочковая перегородка и нижние отделы задней стенки, а затем (через 0,02 с) — переднебоковая стенка левого желудочка по анастомозам системы волокон Пуркинье. Волна активации передней стенки левого желудочка распространяется, таким образом, снизу вверх.

Причины

  • Передний или переднебоковой инфаркт миокарда
  • Кардиосклероз
  • Заболевания, сопровождающиеся выраженной гипертрофией левого желудочка
    • артериальная гипертензия
    • аортальные пороки сердца
    • недостаточность митрального клапана
  • Дефект межпредсердной перегородки
  • Идиопатический кальциноз проводящей системы
  • Миокардиты
  • Кардиомиопатии

ЭКГ признаки

  1. Резкое отклонение электрической оси сердца влево (угол α от -30° до -90°)
  2. Комплекс QRS в отведениях I и aVL типа qR, а в отведениях III, II и aVF — типа rS
  3. Общая длительность комплексов QRS от 0,08 с до 0,11 с

Иногда при отклонении электрической оси сердца от -30° до -60° говорят о неполной блокаде, а при отклонении от -60° до -90° — о полной блокаде левой передней ветви.

Источник — http://www.ecg.su/%D0%91%D0%BB%D0%BE%D0%BA%D0%B0%D0%B4%D0%B0_%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%BE%D0%B9_%D0%BF%D0%B5%D1%80%D0%B5%D0%B4%D0%BD%D0%B5%D0%B9_%D0%B2%D0%B5%D1%82%D0%B2%D0%B8_%D0%BF%D1%83%D1%87%D0%BA%D0%B0_%D0%93%D0%B8%D1%81%D0%B0