Блокада левой задней ветви пучка Гиса
Блокада левой задней ветви пучка Гиса — нарушение проведения возбуждения по левой задней ветви пучка Гиса.
Механизмы
При блокаде левой задней ветви пучка Гиса нарушено проведение возбуждения к задненижним отделам левого желудочка. Вначале по левой передней ветви пучка Гиса быстро возбуждается миокард передней и переднебоковой стенки левого желудочк. Затем (через 0,02с) — задненижние отделы левого желудочка по анастомозам системы волокон Пуркинье. Волна активации передней стенки левого желудочка распространяется, таким образом, сверху вниз.
Изолированная блокада левой задней ветви пучка Гиса встречается значительно реже, чем блокада левой передней ветви. Чаще она сочетается с блокадой правой ножки пучка Гиса.
Причины
- Заднедиафрагмальный (нижний) инфаркт миокарда
- Атеросклеротический кардиосклероз
- Миокардиты и кардиомиопатии различной этиологии
- Идиопатический склероз и кальциноз проводящей системы