Атриовентрикулярная блокада
Атриовентрикулярная блокада — нарушение проведения электрического импульса от предсердий к желудочкам.
Механизмы
Проксимальные блокады — нарушение проведения импульса где-либо по:
- предсердиям
- АВ-узлу
- стволу пучка Гиса
Дистальные блокады — нарушение проведения импульса одновременно по трем ветвям пучка Гиса:
- Атриовентрикулярная блокада I степени — замедление проводимости на любом уровне проводящей системы сердца.
- Атриовентрикулярная блокада II степени — постепенное или внезапное ухудшение проводимости на любом участке проводящей системы сердца с периодически возникающим полным блокированием одного (реже 2-х или 3-х) электрических импульсов.
- Атриовентрикулярная блокада III степени — полное прекращение АВ-проводимости и функционирование эктопических центров II и III порядка.
Причины
- Органические заболевания сердца:
- хроническая ИБС
- кардиосклероз
- острый инфаркт миокарда
- миокардиты
- пороки сердца
- кардиомиопатии
- Интоксикация препаратами дигиталиса, хинидина, передозировка β-адреноблокаторов, верапамила и других противоаритмических препаратов.
- Выраженная ваготония (для АВ-блокады I степени).